Hospitales Marqués de Valdecilla

Unidades Asistenciales

ALERGOLOGIA

Persona Cargo
Dr. RODRIGUEZ FERNANDEZ, FERNANDO JEFE DE SERVICIO DE ATENCION ESPECIALIZADA
Dra. ALONSO JUARISTI, SOFIA TEODORA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. ANTON CASAS, ENCARNACION MANUELA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. DE LAS VECILLAS SANCHEZ, LETICIA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. DUQUE GOMEZ, SOLEDAD ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. MORCHON MIGUEL, EVA M ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
RESIDENTES
Dr. GUERRERO SOTELO, ANGEL LUIS RESIDENTE 1
Dra. MARIÑO FERNANDEZ, ANA GABRIELA RESIDENTE 1
Dra. TAWFIQ PIEDAD, MARIAM RESIDENTE 3
Dr. LOPEZ GUTIERREZ, JAIME RESIDENTE 4

Las prestaciones asistenciales de la especialidad se agrupan en las áreas de:

• 1. PROCESOS (CONSULTA)

• 1.1. GENERAL

• 1.2. INTERCONSULTAS A ENFERMOS INGRESADOS

• 1.3. ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTOS Y PAUTAS DE DESENSIBILIZACIÓN

• 1.4. DE EDUCACIÓN SANITARIA

•2. PROCEDIMIENTOS

• 2.1. PRUEBAS CUTÁNEAS

• 2.2. PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS

• 2.3. PRUEBAS DE PROVOCACIÓN O TOLERANCIA

• 2.4. MEDICAMENTOS

• 2.5. INMUNOTERAPIA

• 2.6. ALERGIA OCUPACIONAL

1. PROCESOS (CONSULTA):

1.1. ASISTENCIA EN ÁREA DE CONSULTA EXTERNA, donde se desarrolla la mayor parte de su actividad y de donde nacen docencia e investigación. Incluye: • Realizar y/o supervisar las Historias Clínicas, efectuar las exploraciones y asistir responsablemente a los enfermos tanto en su atención directa como en la correcta utilización de los medios diagnósticos y terapéuticos. • Elaborar protocolos clínico-terapéuticos y de diagnóstico que permitan unificar criterios del personal facultativo.  • Emitir informes clínicos. • Supervisar las pruebas diagnósticas (pruebas cutáneas, pruebas funcionales respiratorias, pruebas de provocación,...) que realice el personal de enfermería. • Participar en las actividades programadas del servicio.

1.2. ASISTENCIA EN INTERCONSULTAS. A requerimiento de médicos de otras especialidades, se debe atender a los pacientes ingresados en otros servicios que precisen de intervenciones diagnósticas o terapéuticas propias de la especialidad.

1.3. ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTOS Y TÉCNICAS DE DESENSIBILIZACIÓN: UNIDAD DE INMUNOTERAPIA. Destinada a la administración de vacunas alergénicas permite una mayor adherencia y control del tratamiento, sometiendo al paciente a pautas rápidas de administración que permiten alcanzar antes la dosis de mantenimiento con lo que se reduce el tiempo de asistencia a los centros sanitarios para recibir dosis en la fase de inicio del tratamiento y se alcanza antes la eficacia clínica.

1.4. EDUCACIÓN SANITARIA. Tiene como objetivo enseñar al paciente las técnicas y conocimientos básicos sobre algunos aspectos del tratamiento de la enfermedad que ayuden al mejor control de la misma. Se incluye información sobre: • Medidas de desalergenización • Tratamiento domiciliario en caso de crisis • Utilización de los dispositivos para medicación inhalatoria • Monitorización domiciliaria de síntomas y PEF • Adiestramiento en el tratamiento de la anafilaxia

2. PROCEDIMIENTOS:

2.1. PRUEBAS CUTÁNEAS: • Prick (25 minutos) • Intradermorreacción (30 minutos) • Epicutáneas (3 visitas a la Unidad: 30, 10 y 10 minutos. 3 • Estudio cutáneo de inmunidad celular

2.2. PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS: • Espirometría basal (15 minutos) • Prueba de broncodilatación (20 minutos adicionales a la EB) • Prueba de ejercicio (30 minutos) • Prueba de provocación bronquial: específica (entre 2 y 5-6 horas) e inespecífica (30-45 minutos)

2.3. PRUEBAS DE EXPOSICION O DE TOLERANCIA: • Exposición con medicamentos (cualquier vía): (60 minutos /dosis, intercalando placebos. En observación hasta 2 horas después de la última dosis) • Provocación nasal y ocular (entre 2-3 horas, 20-25 minutos por dosis) • Provocación con alimentos: abierta, simple ciego, doble ciego (entre 3-4 horas, 30-60 minutos por dosis)

2.4 INMUNOTERAPIA (30-60 minutos por dosis)

2.5. DESENSIBILIZACION (o inducción de tolerancia): mínimo 6 horas.

2.6. ESTUDIOS DE ALERGIA OCUPACIONAL: incluye, además de la realización de consulta y pruebas, la evaluación de la actividad realizada en el puesto de trabajo, investigación de los agentes supuestamente responsables, producción de extractos alergénicos, puesta a punto de pruebas específicas y monitorización de respuesta tras exposición en condiciones de laboratorio o en el medio laboral. Habitualmente estos pacientes se programan en agendas especiales. La duración de una primera visita es de 45 minutos y los estudios complementarios suelen ser laboriosos y de mucha duración.

2.7. ATENCION DE URGENCIAS: Se trata de la atención a pacientes que acuden espontáneamente al Servicio de Alergología por una reacción nueva o exacerbación de patología ya conocida (asma o urticaria) o remitidos desde el Servicio de Urgencias. Tiempo medio requerido: 30 minutos.