Hospitales Marqués de Valdecilla

Unidades Asistenciales

FARMACOLOGIA CLINICA

Persona Cargo
Dra. COS COSSIO, M ANGELES JEFE DE SERVICIO DE ATENCION ESPECIALIZADA
Dra. GARCIA SAIZ, M MAR JEFE DE SERVICIO DE ATENCION ESPECIALIZADA
Dra. PENA PARDO, M ANGELES ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. SANCHEZ SANTIAGO, M BLANCA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. VEGA GIL, NOELIA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
RESIDENTES
Dr. CADENAS MANCEÑIDO, ALVARO RESIDENTE 1
Dra. FUENTES RODRIGUEZ, M MERCEDES RESIDENTE 1
Dr. GAZTELUMENDI MARTIN, GORKA RESIDENTE 1
Dra. LLORENTE CANTALAPIEDRA, ANA RESIDENTE 1
Dra. ALONSO GOMEZ, BEATRIZ RESIDENTE 3
Dra. CUELLAR GOMEZ, DIANA ZULEMA RESIDENTE 3
Dr. VALENCIA LOPEZ, DAVID RESIDENTE 3
Dra. BAUTISTA BLAZQUEZ, ANDREA RESIDENTE 4
Dr. ORTIZ PETROSINO, PEDRO DANIEL RESIDENTE 5

1. CONSULTAS TERAPÉUTICAS
El servicio da respuesta a las interconsultas procedentes de otros servicios del HUMV, de
otros hospitales del SCS, de Atención Primaria y de otros Centros Especiales de la Comunidad
Autónoma. Se aceptan consultas de otras CC.AA.
Se puede consultar cualquier aspecto de la terapéutica farmacológica que afecte a un
paciente concreto: problemas de eficacia, selección de fármacos, manejo de dosis o pautas,
variabilidad farmacocinética, efectos adversos, interacciones, riesgo teratogénico.
2. MONITORIZACIÓN TERAPÉUTICA DE FÁRMACOS
El servicio atiende las consultas sobre fármacos que requieren de las concentraciones en
sangre/suero para el control del tratamiento. En concreto se monitorizan y se informan los
niveles de:
· Antiinfecciosos: aminoglucósidos, vancomicina, teicoplanina, voriconazol,
efavirenz, lopinavir
· Antiepilépticos: ácido valproico, carbamacepina, epoxi-carbamacepina,
etosuximida, fenitoína, fenobarbital, gabapentina, levetiracetam,
oxcarbamacepina, lamotrigina, primidona, topiramato, vigabatrina,
zonisamida
· Antipsicóticos: clozapina, norclozapina
· Digoxina
· Inmunosupresores: ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, everolimus, ácido
micofenólico
· Metotrexato
· Teofilina
· Tiopental
· Intoxicaciones: paracetamol, salicilatos, antidepresivos tricíclicos,
benzodiacepinas
*ver punto 8: Determinaciones que se realizan en el laboratorio del Servicio.
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3. ENSAYOS CLÍNICOS:
· Atención de pacientes ingresados en la Unidad de Ensayos Clínicos
· Ejecución de ensayos clínicos en cualquiera de sus fases
· Monitorización
4. PARTICIPACIÓN EN COMISIONES
· Comisión de Farmacia y Terapéutica HUMV
· Comisión de Infecciones y Política Antibiótica
· Comisión de Tecnología y Adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos
· Comité Asistencial de Ética
· Comisión Corporativa de Farmacia SCS
5. INFORMACIÓN SOBRE FÁRMACOS Y BOLETINES TERAPÉUTICOS
· Informes solicitados por otros médicos
· Informes de posicionamiento terapéutico
· Informes para las Comisiones
· Boletines accesibles en la intranet del hospital y en la dirección:
http://www.humv.es/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=64
&Itemid=27
6. FORMACIÓN DE RESIDENTES
· Especialidad vía MIR de 4 años de duración
· Plazas acreditadas: 2 Residentes por año
Pendientes de la modificación o nueva normativa de formación de Especialistas vía MIR,
en la actualidad, siguiendo los contenidos del Programa editado por la Comisión de la
Especialidad, se desarrolla en los términos siguientes:
· Actividad formativa-asistencial
Las actividades durante los cuatro años de residencia se reparten en 18 meses de
rotatorio en Medicina Interna y Especialidades y 24-27 meses de trabajo tutelado en el
Servicio que incluye un rotatorio por Farmacología Clínica de Atención Primaria y
Farmacovigilancia. Ello se complementa en el último año con un rotatorio voluntario
externo (nacional o internacional).
Las Guardias de Urgencias y de planta se ajustan a la Cartelera de Guardias para
Residentes de Medicina Interna y Servicio de Urgencias del Hospital.
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En el Servicio de Farmacología Clínica el Residente debería poder aprender:
En el Laboratorio, adquiriría los conocimientos sobre el manejo de los medios
necesarios para las determinaciones de niveles y de fármaco-genética, que
posteriormente le facilitará la actividad de Monitorización terapéutica. Además, será de
aplicación en casos de urgente necesidad (días no laborables sin disponibilidad de
Técnico de Laboratorio) para determinaciones en casos de trasplantes, intoxicaciones,
etc.
En la Unidad de Ensayos Clínicos debería poder llegar a gestionar y controlar la atención
de los sujetos incluidos en los Ensayos clínicos.
En Monitorización deberá poder llegar a elaborar informes de los diferentes fármacos
de la Cartera de Servicios, siempre tutorizados y bajo la supervisión del facultativo
correspondiente.
En Consulta terapéutica deberá llegar a elaborar respuestas adaptadas a la situación
clínica del paciente y fundamentadas en una revisión bibliográfica pertinente al caso.
· Sesiones del Servicio
Las sesiones conjuntas de Facultativos y Residentes serán de tres tipos: casos clínicoterapéuticos,
revisión de un tema y sesiones bibliográficas.
A estas sesiones podrían asistir y participar otros farmacólogos básicos o clínicos y otros
médicos y farmacéuticos cuando sea pertinente.
a) Casos clínico-terapéuticos: se basarán en la experiencia del Residente en sus
rotatorios clínicos o en el seguimiento de los pacientes monitorizados desde el
servicio. Su frecuencia será al menos una al mes.
b) Revisión de un tema relacionado con el programa de la especialidad. Su frecuencia
será al menos una al mes.
c) Sesiones bibliográficas con tema previamente definido o temas específicos del área
terapéutica propia de cada facultativo. Como mínimo una al mes.
· Elaboración de Trabajos supervisados
De cada una de las estancias en Medicina Interna y especialidades se solicitarán dos
trabajos de evaluación y análisis de la terapéutica farmacológica; uno sobre el protocolo
terapéutico estándar de un proceso patológico común y otro sobre la terapéutica
farmacológica de un paciente concreto en base a su historia clínica.
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Los trabajos serían valorados por los especialistas más adecuados y los tutores de
ambos servicios. Aquellos trabajos que sean considerados relevantes podrían ser
propuestos a la Comisión de Docencia para su exposición en una Sesión Clínica del
Hospital.
Será fomentada por los facultativos del servicio y valorada la presentación de
comunicaciones a congresos (nacionales o internacionales), la publicación de artículos o
cualquier otro trabajo de colaboración, encargo o por iniciativa propia, dentro de las
competencias de la Farmacología Clínica.
· Cursos Formativos
Será obligatoria la asistencia, durante algún año del periodo de residencia, al curso de
Niveles y Monitorización que se imparte en el Servicio cada dos años.
Será obligatoria la formación en Buenas Prácticas Clínicas y en Reanimación Cardio-
Pulmonar para su participación en la actividad asistencial de la Unidad de Ensayos
Clínicos.
Es recomendable la realización de un curso, on-line o presencial, de estadística para la
investigación, particularmente si el rotatorio externo se desea realizar en Ensayos
Clínicos o Epidemiología del medicamento.
· Recomendaciones
Expresamente se recomienda poseer un nivel medio-alto de inglés en lectura,
traducción y si es posible hablado y escrito, debido a que en el Servicio habitualmente
se manejan bases bibliográficas y documentación en este idioma, así como por la
posible asistencia y participación en reuniones o congresos internacionales.
7. DOCENCIA
Los servicios de Docencia, ofrecidos y prestados, se pueden desglosar en dos capítulos:
de Pregrado y de Postgrado.
En el Pregrado los Facultativos del Servicio colaboran en la docencia de la Universidad
de Cantabria en el Grado de Medicina, prioritariamente en la asignatura de
Farmacología Clínica, y en el Grado de Enfermería en la asignatura de Farmacología de
Enfermería.
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En el Postgrado las responsabilidades docentes han sido y son más diversas:
· En los cursos de Master y Doctorado del Departamento de Fisiología y
Farmacología de la Universidad de Cantabria.
· El Servicio ofrece el curso de Determinación de Niveles Séricos y Monitorización
de Fármacos, como curso de ámbito nacional, para Médicos Residentes de
Farmacología Clínica y otras especialidades interesadas en el tema (Dirección y
Secretaría: Dr. F. Javier Adín).
· Cursos de Formación Continuada en Avances Terapéuticos para Médicos de
Atención Primaria y Especialistas.
· Cursos de Formación Continuada para los Cuidados de Enfermería en la Administración de Fármacos.