Hospitales Marqués de Valdecilla

Unidades Asistenciales

NEUROFISIOLOGIA CLINICA

Persona Cargo
Dr. FERNANDEZ TORRE, JOSE LUIS JEFE DE SERVICIO DE ATENCION ESPECIALIZADA
Dr. GARCIA GARCIA, ANTONIO ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. LOPEZ DELGADO, ANJANA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. MARTIN GARCIA, MARIA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. MARTINEZ MARTINEZ, M ANGELES ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dr. OCON QUINTIAL, ROBERTO ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dr. ORIZAOLA BALAGUER, PEDRO JOSE ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. PARAMIO PAZ, ALICIA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
Dra. VALLE QUEVEDO, MARIA ELENA ADJUNTO/FACULTATIVO ESP.AREA
RESIDENTES
Dr. GALVAN JURADO, ALBERTO RESIDENTE 1
Dra. PITA SANCHEZ, AMELIA RESIDENTE 1
Dra. ROMERO NEVA, BEATRIZ RESIDENTE 1
Dra. MOHAMMED GUTIERREZ, SANDRA ABUZEID RESIDENTE 3
Dra. HOYO SANTISTEBAN, VICTORIA RESIDENTE 4
Dra. PAVA BERNAT, ISABEL CRISTINA RESIDENTE 4

Electroencefalografía

  • EEG de vigilia o vigilia-sueño espontáneo diurno
    • Convencional con activaciones
    • Poligráfico
    • VídeoEEG
  • Otras activaciones
    • Fisiológicas
    • Físicas
    • Químicas para evaluación diagnóstica y/o farmacológica

 

  • Exploraciones funcionales con control EEG-poligráfico
    • Test de Wada
    • Vasculares
  • Otras técnicas de evaluación de la actividad bioeléctrica cerebral
    • EEG cuantificado
    • Monitorización Ambulatoria 24 horas
  • EEG en los estados de coma y otros estados subreactivos. Muerte cerebral
  • Técnicas neurofisiológicas en la evaluación integral de la epilepsia
    • Monitorización Video-EEG no invasiva y semiinvasiva.
    • Electrocorticografía EEG intraoperatorios


Sueño: estudio del sueño-vigilia y sus trastornos

  • Consulta para evaluar/orientar la exploración neurofisiológica y aplicación en su caso de cuestionarios
  • Registros polisomnográficos nocturnos (PSG-N)
    • Con visualización directa del paciente
    • Con registro de vídeo sincronizado
  • Sueño espontáneo diurno para diagnóstico y evaluación terapéutica de diferentes patologías (epilepsia, control terapéutico)
    • Con visualización directa del paciente
    • Con registro vídeo sincronizado
    • Ambulatorio
    • Mediante telemetría
  • Exploraciones EEG/Poligráficas para evaluación del nivel de vigilancia
    • Test de latencias múltiples del sueño
  • Polisomnografías nocturnas para diagnóstico/tratamiento del sueño
    • Trastornos del ritmo vigilia-sueño
    • Parasomnias
    • Patología del sueño REM
    • Riesgo de muerte súbita inesperada del lactante
    • Patología ORL y maxilofacial
    • Síndromes depresivos y otros trastornos afectivos
    • Demencias
    • Enfermedades degenerativas
    • Otros
  • Polisomnografía nocturna como método de diagnóstico y/o control de tratamiento en
    • Epilepsias, con registro de vídeo sincronizado
    • Patología respiratoria CPAP, BIPAP

Potenciales y respuestas evocadasas

  • Consulta para la evaluación y orientación neurofisiológico de los trastornos periféricos/centrales
  • Sistema Visual
    • Electroretinograma (ERG): ERG con flash; respuesta de bastones; respuesta máxima; potenciales oscilatorios; respuestas de conos; Flicker; ERG foveal; ERG de adaptación a la oscuridad con estímulo constante; análisis del electrorretinograma a varias longitudes de onda
    • Potenciales evocados visuales (PEV): PEV por flash; PEV por tablero de ajedrez (pattern); PEV en niños/adultos
  • Sistema auditivo/vestibular
    • Videonistagmografía: examen automático del nistagmo; oculomotricidad (sacadas y seguimiento); examen calóricos; examen optocinético; examen torsional
    • Potenciales evocadas auditivos (PEA): potenciales evocados de troncoencéfalo (PEAT) por clic; curvas de latencia/intensidad de la onda V (audiometría objetiva); respuestas auditivas de latencia media por tonos en pip; potenciales evocados auditivos corticales (PEAC) con tonos en salvas (burts); electrococleograma; otoemisiones acústicas (espontáneas y evocadas); respuestas audituivas a 40
  • Sistema sensorial
    • Potenciales evocados somatosensoriales (PES): PES por estímulo de nervio mixto; por estímulo de nervio sensitivo; por estímulo eléctrico dermatómico
  • Sistema motor mediante E. Magnética (EM)
    • EM transcraneal (diagnóstica): excitabilidad cortical; conducción central motora
    • EM raquídea: medular y radicular
    • EM de plexo y nervio periférico
  • Sistema cognitivo
    • Potencial P300: potencial P300 relacionado con estímulo auditivo, con estímulo visual y con estímulo somatosensorial


Exploración del sistema nervioso autónomo y fibras finas

  • Respuesta simpático-cutánea


Electromiografía (EMG)

  • EMG convencional
  • EMG con análisis de potenciales de unidad motora
    • Manual
    • Con análisis promedio
    • EMG computarizado: análisis vueltas/amplitud; descomposición automática; recuento de potenciales de unidad motora
  • Patrón de reclutamiento
    • Análisis manual
    • Análisis computarizado: orden de reclutamiento; número de unidades motoras; análisis espectral
  • EMG de fibra aislada (EMGFA)
    • Jitter con actividad voluntaria
    • EMGFA con densidad de fibra muscular
  • Análisis del territorio de la unidad motora
  • EMG de superficie
  • EMG de territorios especiales
    • EMG de músculos respiratorios
    • EMG de esfínter anal
  • EMG en control diagnóstico/terapéutico
    • Bloqueo nervioso
    • Isquemia
    • Toxima botulínica
  • Análisis del control motor
    • Polimiografía: análisis postural y de la marcha; análisis del temblor y movimientos anormales
    • Promediación retrógrada


Electroneurografia

  • ENG motora
  • ENG sensitiva
    • Ortodrómica
    • Antidrómica
  • ENG mixta
  • ENG de segmentos proximales
  • Conducción radicular
  • ENG de territorios especiales por su metodología
    • Del nervio trigémino
    • Del nervio facial
    • Del nervio auricular mayor
    • Del nervio accesorio del braquial cutáneo
    • Del nervio frénico
    • Del nervio espinal accesorio
    • Del nervio cutáneo lateral femoral
    • De los nervios plantares
    • De los nervios digitales.
  • Respuestas tardías: ondas F. Potencial A
  • Periodo refractario
    • Análisis de las fibras motoras
    • Análisis de las fibras sensitivas
  • Espectro de velocidades de conducción
  • Estimulación repetitiva
    • Baja/alta frecuencia
    • Activaciones: isquemia, ejercicio, postetanización, temperatura farmacológicas
  • Periodo silente periférico


Reflexología

  • Reflejos troncoencefálicos
    • Reflejo de parpadeo: habituación; curva de recuperación de R2
    • Reflejo inhibitorio maseterino
  • Reflejos monosimpáticos
    • Reflejo T
    • Reflejo H: curva H/M; recuperación de H al doble estímulo.
  • Reflejos de bucle largo. Potencial C


Monitorización intraoperatoria (MNI)

  • Valoración de la influenca de la anestesia sobre el EEG y los potenciales evocados sensoriales y motores
  • MNI como medio para prevenir la isquemia
    • Test de Oclusión de Carótida: control mediante EEG y control mediante PESS
    • Cirugía cardiaca y del cayado aórtico e hipotermia: control mediante EEG
    • Otras aplicaciones
  • MNI como medio para prevenir lesiones mecánicas del cerebro, médula espinal y nervio periférico