Programa de Cribado Neonatal de Hipoacusia
PROGRAMA DE CRIBADO NEONATAL DE HIPOACUSIA
La disminución de la percepción auditiva (hipoacusia o sordera) es un problema de especial importancia durante la primera infancia, ya que el desarrollo intelectual y social del niño o la niña está directamente relacionado con la percepción de las sensaciones auditivas en la corteza cerebral.
La deficiencia auditiva que no se diagnostica a tiempo da lugar a una serie de deficiencias que, debido a la importancia que tiene el lenguaje en el desarrollo psicomotor y social del ser humano, producen discapacidad. La mayoría de las hipoacusias infantiles están presentes en el primer año de vida (antes del desarrollo del lenguaje), y de éstas, entre el 30 y el 50% son congénitas.
El cribado neonatal de hipoacusia es uno de los programas preventivo-asistenciales esenciales de Salud Pública que tiene como fin la detección precoz de la hipoacusia, su diagnóstico y tratamiento tempranos, así como el seguimiento de los casos detectados. El objetivo es iniciar el tratamiento en fase presintomática, de cara a mejorar el pronóstico de la hipoacusia y la discapacidad asociada.
Población diana
El Programa de Cribado Neonatal de Hipoacusia es de carácter poblacional, lo que implica que la población diana estará constituida por todos los recién nacidos en la comunidad autónoma de Cantabria, independientemente de su lugar de nacimiento (hospital o domicilio) y de su tipo de aseguramiento (público o privado). La población elegible es la formada por los neonatos hasta el mes de vida, excluidos los fallecidos antes de que se les pueda ofertar el cribado.
Niveles de Exploración
Niveles de cribado
Primer nivel (screening)
Se realiza, mediante potenciales evocados auditivos del tronco cerebral automáticos (PEATCa) en los dos hospitales de Cantabria donde se atienden partos y nacimientos -Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) y Hospital Comarcal de Laredo- a partir de las 24 horas de vida del recién nacido y antes del alta. Los niños y niñas que no pasan esta prueba son remitidos al segundo nivel.
Los niños y niñas que presentan factores de riesgo, aunque superen el primer nivel, son remitidos directamente a la Unidad de Diagnóstico Precoz de Hipoacusia del Servicio de Otorrinolaringología del HUMV.
Segundo nivel (confirmación)
Los niños y niñas que no han pasado el primer nivel son citados al segundo nivel en la consulta de Neonatología del HUMV antes de los 15 días de vida para repetir los potenciales auditivos. Si no pasan esta segunda prueba, son citados al tercer nivel, para un diagnóstico definitivo.
Además, antes de darles el alta en el hospital se les tomará una muestra de orina para realizar el cribado de citomegalovirus congénito.
Tercer nivel (diagnóstico)
Se lleva a cabo, antes de que el bebé cumpla los 3 meses, en la Unidad de Diagnóstico Precoz de Hipoacusia del Servicio de Otorrinolaringología del HUMV. A este nivel se citan los niños y niñas que no pasan el segundo nivel y los que presentan algún factor de riesgo para hipoacusia.
Cuarto nivel (tratamiento)
Hasta este nivel llegan los niños y niñas que son diagnosticados de algún tipo de hipoacusia en cualquier grado, con el fin de ser orientados hacia su sistema de asistencia sanitaria para seguir el tratamiento y la rehabilitación más apropiados en cada caso.
Tratamientos
Cuando un niño o una niña es diagnosticado/a de hipoacusia, el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla actuará como coordinador de la asistencia médico-quirúrgica y rehabilitadora necesaria en cada caso e informará a las familias de los tratamientos disponibles: *prótesis auditivas; *audífonos semiimplantables; *implantes cocleares; *aparatos vibrotáctiles (diademas y gafas auditivas); *logopedia... Estos niños se pueden beneficiar además de la Atención Temprana.
Como parte de la atención integral a estos niños y niñas, a las familias se les facilita además el contacto de diferentes asociaciones de personas sordas (*FIAPAS, *Asociación de Sordos de Santander y Cantabria, *Asociación Nacional de Implantados Cocleares) y, cuando procede, se ofrece información acerca del consejo genético.